【爆肺急救】常見原因、症狀、治療方法一覽

爆肺，醫學上稱為氣胸，是一種突發性的胸腔疾病，常見於20至40歲的高瘦男性。根據香港港安醫院的報告，當肺部內層或外層胸膜穿破時，空氣會積存在胸腔膜中，導致肺部受壓而引起呼吸困難等症狀。

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氣胸概述

氣胸，俗稱「爆肺」，是一種突發性的胸腔疾病，指空氣錯誤地進入胸膜腔，導致肺部受壓而引起呼吸困難等症狀。在香港，這種情況較常見於20至40歲的高瘦男性，每10萬名男性中約有10人在一生中會發生1至2次，而女性則約為每10萬人中4人。

爆肺的特徵是突然發作，常見症狀包括胸痛、呼吸困難、心跳加快和乾咳。若不及時治療，可能導致嚴重併發症，如張力性氣胸，壓迫心臟和大血管，影響血液循環，甚至引起休克或死亡。因此，及時識別症狀並尋求醫療協助至關重要。

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氣胸定義與類型

氣胸，俗稱「爆肺」，是指空氣進入胸膜腔的情況。胸膜腔是由兩層薄膜（胸膜壁和肺膜）構成的密閉空間，正常情況下僅含少量潤滑液體。當空氣進入這個空間時，會壓迫肺部，導致呼吸困難等症狀。

氣胸可分為兩種主要類型：

• 自發性氣胸：又分為原發性（無明顯肺部疾病）和繼發性（有潛在肺部疾病）。原發性自發性氣胸多見於高瘦年輕人，可能與肺部小氣泡破裂有關。
• 創傷性氣胸：由外傷或醫療程序引起，如肋骨骨折刺穿胸膜。

胸膜腔的主要功能是減少肺部與胸壁之間的摩擦，並協助肺部在呼吸過程中順暢擴張和收縮。了解氣胸的類型和胸膜腔的結構對於正確診斷和治療至關重要。

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氣胸常見原因

自發性氣胸常見於15至25歲之間的年輕男性，尤其是身材高瘦的人。這可能與高瘦體型導致肺頂部肋膜腔負壓較大有關，長期下來容易形成肋膜下囊泡。吸煙是另一個重要的危險因素，會顯著增加氣泡形成和破裂的機會。

次發性氣胸的原因包括：

• 慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺病、肺結核和肺癌
• 胸部外傷，如車禍或穿刺傷
• 醫源性氣胸，如肺部切片或肋膜液抽取時
• 氣壓變化，如潛水、高空彈跳或坐飛機

值得注意的是，女性氣胸患者較為少見，可能與月經型氣胸或肺淋巴血管平滑肌增生症有關。

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氣胸典型症狀

氣胸（爆肺）的症狀通常突然出現，主要包括：

• 突發性胸痛：患側胸部會感到尖銳或刺痛，可能延伸至肩部或背部
• 呼吸困難：由於肺部受壓，患者會感到喘不過氣，尤其在活動時更明顯
• 心跳加快：身體為了補償氧氣不足，心跳會加速
• 胸悶感：患者可能感到胸部有壓迫感或不適
• 乾咳：持續性的乾咳，但通常不會有痰
• 行動時氣促：爬樓梯或進行輕度活動時會感到明顯的氣喘

這些症狀的嚴重程度取決於氣胸的大小。輕微的氣胸可能只有輕微不適，而嚴重的氣胸則可能導致呼吸衰竭。如果出現上述症狀，尤其是突然的胸痛和呼吸困難，應立即就醫，因為延誤治療可能導致嚴重併發症。

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氣胸診斷方法

診斷氣胸通常始於詳細的病史詢問和體格檢查。醫生會詢問症狀的發生時間、持續時間和嚴重程度，以及任何可能的誘因。體格檢查中，醫生會聽診患側呼吸音減弱，叩診時可能出現過度共鳴。

影像學檢查是確診氣胸的關鍵：

• 胸部X光：站立位胸部X光是診斷氣胸的首選方法，可顯示肺部塌陷和胸膜線。
• 胸部CT掃描：對於難以診斷的病例或評估潛在肺部疾病，CT掃描提供更詳細的影像。
• 胸腔超聲：可用於床邊快速診斷，特別適用於使用呼吸機的患者。當慧星尾干擾像和肋膜滑動徵象同時消失時，可診斷為氣胸。

在某些情況下，如懷疑張力性氣胸時，可能需要緊急在第二肋間插入大號針頭進行確診和減壓。準確的診斷對於制定適當的治療計劃至關重要。

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氣胸治療選擇

氣胸的治療方法取決於其嚴重程度。對於輕微氣胸，醫生可能建議觀察和給予純氧以加快康復。對於較嚴重的情況，常用的初步處理方法包括：

• 穿刺抽氣法：醫生在患側胸部插入細針，利用針筒抽出胸膜腔內的空氣。這種方法適用於首次自發性氣胸，成功率約70%。
• 胸管引流：對於更嚴重的氣胸，醫生會插入胸腔引流管，連接到水封瓶系統，持續排出空氣並促進肺部擴張。

對於復發性氣胸或需要預防復發的患者，可能考慮以下手術治療：

• 肋膜沾黏術：通過化學或物理方法刺激肋膜，使壁層和臟層肋膜黏連，防止空氣積聚。常用方法包括滑石粉、四環素等化學藥劑注入。
• 微創手術：如視頻輔助胸腔鏡手術（VATS），可切除肺部囊泡並進行機械性肋膜黏連，減少復發風險。

這些治療方法旨在排出胸腔內的空氣，促進肺部擴張，並預防氣胸復發。醫生會根據患者的具體情況選擇最適合的治療方案。

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氣胸預防策略

預防氣胸的關鍵在於採取健康的生活方式和避免高風險活動。首要的預防措施是戒煙，因為吸煙會顯著增加氣胸的風險。保持均衡飲食、適量運動和充足睡眠也有助於維持整體健康，從而降低氣胸的發生率。

對於高風險人群，尤其是高瘦的年輕男性，應該特別注意避免以下活動：

• 潛水或高空跳傘等涉及劇烈氣壓變化的活動
• 過度劇烈的運動，特別是會增加胸腔壓力的運動
• 暴露於空氣污染嚴重的環境中
• 乘坐飛機或前往高海拔地區（如果曾經患過氣胸）

此外，定期進行健康檢查，及時發現和治療可能導致氣胸的潛在肺部疾病也是重要的預防措施。如果有任何胸痛或呼吸困難的症狀，應立即就醫，以便及早診斷和治療潛在的氣胸問題。

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氣胸警惕與預防

氣胸（爆肺）雖然在大多數情況下可以得到有效治療，但仍然是一種潛在危險的急症，不容忽視。及時識別症狀並尋求醫療協助至關重要，因為延誤治療可能導致嚴重併發症，如張力性氣胸，甚至威脅生命。

為了降低氣胸風險並保持整體健康，建議讀者：

• 保持健康生活方式，包括戒煙、均衡飲食和適量運動
• 避免高風險活動，如潛水或高空跳傘等涉及劇烈氣壓變化的活動
• 定期進行健康檢查，特別是有肺部疾病史或屬於高風險群體的人士
• 對於任何突發的胸痛或呼吸困難症狀保持警惕，出現症狀時應立即就醫

通過提高對氣胸的認識和採取積極的預防措施，我們可以更好地保護自己的呼吸健康，減少氣胸發生的風險。記住，健康是最寶貴的財富，關注自身健康狀況並及時尋求醫療建議是每個人的責任。

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氣胸要點總結

以下表格總結了本文關於氣胸（爆肺）的主要信息：

方面	詳情
定義	空氣進入胸膜腔，壓迫肺部，導致呼吸困難
高風險群體	20-40歲高瘦男性；每10萬男性中約10人，女性約4人
主要症狀	突發胸痛、呼吸困難、心跳加快、乾咳
常見原因	自發性：高瘦體型、吸煙；次發性：肺部疾病、胸部外傷
診斷方法	病史詢問、體格檢查、胸部X光、CT掃描、胸腔超聲
治療方法	觀察、穿刺抽氣、胸管引流、肋膜沾黏術、微創手術
預防措施	戒煙、健康生活方式、避免高風險活動、定期體檢

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醫療機構聯絡資訊

以下是香港幾個主要醫療機構的聯絡資訊，可供氣胸（爆肺）患者或疑似患者參考：

• 醫院管理局查詢服務：(852) 2300 6555
• 衞生署一般查詢：(852) 2961 8989
• 養和醫院呼吸系統科中心：
  • 電話：(852) 2835 8673
  • 地址：香港跑馬地山村道二號養和醫院李樹培院十樓
• 仁安醫院微創中心：
  • 電話：(852) 2608 3383
  • 電郵：mic@union.org

如遇緊急情況，請立即撥打999尋求緊急醫療服務。對於非緊急情況，建議先聯繫家庭醫生或就近的公立醫院急症室。請記住，及時就醫對於氣胸的成功治療至關重要。

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氣胸常見問答