香港警惕：產志賀毒素大腸桿菌感染風險及預防方法

香港近期出現產志賀毒素大腸桿菌感染個案，引起公眾關注。大腸桿菌雖常見於人體腸道，但某些菌株如產志賀毒素大腸桿菌可引致嚴重的食物傳播疾病，市民應提高警惕，注意個人及食物衛生。

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什麼是產志賀毒素大腸桿菌？

產志賀毒素大腸桿菌（STEC）是大腸桿菌中的一種致病菌株，能產生強烈的志賀毒素。與大多數無害的大腸桿菌不同，STEC可引起嚴重的腸道感染和系統性併發症。最常見的STEC菌株是O157:H7型，但其他血清型如O121:H1也可導致嚴重疾病。STEC的危害性主要體現在：

• 可引起出血性結腸炎，症狀包括嚴重腹痛和血便
• 約10%的感染者可能發展為溶血尿毒症候群（HUS），導致急性腎衰竭、溶血性貧血和血小板減少
• 兒童和老年人更易受到嚴重影響，HUS是5歲以下兒童急性腎衰竭的主要原因之一
• 感染途徑多樣，包括食用受污染的食物（尤其是未煮熟的牛肉、未經消毒的乳製品和蔬果）、接觸受感染動物或人與人之間的傳播

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感染途徑與預防

產志賀毒素大腸桿菌的主要感染途徑包括食物傳播、人與人之間的傳播、水源傳播和動物接觸。食物傳播是最常見的途徑，尤其是生或未煮熟的免治肉類（如漢堡肉）、受污染的蔬果和未經消毒的奶製品。該菌也可通過糞口途徑在人與人之間直接傳播，特別是在衛生條件較差的環境中。

其他感染途徑包括飲用或接觸受污染的水源，以及直接接觸農場動物或其周圍環境。值得注意的是，冷藏環境並不能殺死該菌，因此處理冷藏食物時仍需徹底煮熟。在香港，牛肉是最常見的感染來源，其次是農產品（蔬果）和乳製品。為預防感染，市民應注意個人及食物衛生，特別是在處理高風險食物如免治肉類時。

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感染症狀與併發症

產志賀毒素大腸桿菌感染的症狀通常在攝入細菌後1-8天內出現。常見症狀包括：

• 腹痛和腹部絞痛
• 水樣腹瀉，可能演變為血性腹瀉
• 噁心和嘔吐
• 輕度發燒（不是所有患者都會出現）

在嚴重情況下，感染可能導致出血性腸炎，表現為劇烈腹痛和血便。約5-10%的患者會發展為溶血性尿毒症候群（HUS），這是一種危及生命的併發症，可導致急性腎衰竭、溶血性貧血和血小板減少。兒童和老年人更容易出現嚴重併發症，應特別警惕。

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高風險感染群體

雖然任何年齡的人士均有可能感染產志賀毒素大腸桿菌，但某些群體面臨更高的風險和更嚴重的後果:

• 5歲以下兒童：免疫系統尚未完全發展，更容易出現嚴重症狀和併發症
• 65歲以上長者：免疫力下降，併發症風險增加
• 免疫力低下者：如癌症患者、器官移植者和HIV感染者
• 孕婦：懷孕期間免疫系統變化可能增加感染風險
• 慢性病患者：如糖尿病、心臟病和腎臟病患者

這些高風險群體應特別注意預防措施，包括嚴格的個人衛生和食品安全習慣。如出現症狀，應及時就醫，以降低嚴重併發症的風險。

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溶血性尿毒綜合症的警示

溶血性尿毒綜合症(HUS)是產志賀毒素大腸桿菌感染的嚴重併發症，主要影響腎臟功能。症狀包括排尿減少、水腫、極度疲勞和容易瘀傷。HUS可能導致急性腎衰竭、高血壓、中風和昏迷等危及生命的併發症。預防HUS的關鍵在於避免感染產志賀毒素大腸桿菌。市民應注意以下預防措施：

• 徹底煮熟食物，特別是肉類
• 飲用經過消毒的水和奶製品
• 勤洗手，尤其在處理食物和如廁後
• 避免生食或未經充分清洗的蔬果
• 如出現血性腹瀉或持續幾天的腹瀉，應立即就醫

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全面預防措施

預防產志賀毒素大腸桿菌感染需要從多個方面著手，包括個人衛生、食物安全、環境衛生和飲水安全。以下是一些關鍵的預防方法：

• 個人衛生：
  • 勤洗手，尤其在處理食物前後、如廁後和接觸動物後
  • 避免將手放入口中
• 食物安全：
  • 徹底煮熟食物，特別是肉類，確保中心溫度達到70°C以上
  • 避免食用未經消毒的奶製品或未煮熟的食物
  • 選擇新鮮安全的食材，注意保存期限
  • 蔬果要徹底清洗
• 環境衛生：
  • 保持廚房清潔，定期使用漂白水消毒
  • 避免交叉污染，使用不同的砧板和刀具處理生熟食物
  • 定期清洗和消毒廚房用具，特別是布毛巾和海綿
• 飲水安全：
  • 飲用煮沸或經處理的飲用水
  • 避免在游泳時吞入池水
• 外出注意事項：
  • 謹慎選擇衛生條件良好的用餐場所
  • 外遊時注意飲食衛生，避免食用生食或未煮熟的食物

通過遵循這些預防措施，可以顯著降低感染產志賀毒素大腸桿菌的風險。特別是對於高風險群體，更應該嚴格執行這些預防方法。

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疑似感染應對措施

如果懷疑感染產志賀毒素大腸桿菌，應採取以下措施：

• 及時就醫：尤其是出現持續腹瀉、血便或高燒等症狀時，應立即就醫。醫生可能會進行糞便培養以確診。
• 避免自行服用抗生素：抗生素可能增加產生溶血性尿毒綜合症的風險。應由醫生評估後決定是否使用。
• 補充水分：腹瀉可能導致脫水，應多喝水或口服補液鹽以預防脫水。嚴重脫水可能需要靜脈輸液。
• 休息：充分休息有助身體恢復。
• 隔離：避免與他人密切接觸，特別是高風險群體，以防傳播。
• 記錄症狀：記錄症狀的發展和進食情況，以便向醫生提供詳細信息。

在家中應對時，應注意保持良好的個人衛生，勤洗手，並避免為他人製備食物。如症狀惡化或出現嚴重併發症的跡象，如尿量減少，應立即就醫。

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共同維護公共衛生

預防產志賀毒素大腸桿菌感染不僅關乎個人健康，更是維護公共衛生的重要一環。通過遵循良好的個人衛生習慣、食品安全措施和環境衛生原則，我們每個人都能為減少感染風險做出貢獻。特別是在香港這樣的高度城市化地區，保持警惕和採取預防措施尤為重要。我們鼓勵市民持續關注衛生部門發布的最新指引，並將預防措施融入日常生活中。通過共同努力，我們不僅能有效預防產志賀毒素大腸桿菌感染，還能提高整體公共衛生水平，為建設更健康、更安全的社區貢獻力量。讓我們攜手行動，共同維護香港的公共衛生安全。

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