【香港】肺癌預防與治療：及早檢查，提高存活率

肺癌是香港最常見且致命的癌症，2022年造成3,782人死亡，佔癌症死亡總數的25.7%。然而，及早發現和治療可顯著提高存活率，第一期肺癌患者的五年相對存活率高達72.4%，相比之下，第四期僅為7.8%。

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香港肺癌現況

肺癌是香港最常見和致命的癌症，2022年新增5,707宗個案，佔本港癌症新症總數的16.1%。同年，肺癌導致3,782人死亡，佔癌症死亡總數的25.7%。然而，早期診斷可顯著提高存活率。第一期肺癌患者的五年相對存活率高達72.4%，而第四期僅為7.8%。這突顯了及早檢查和治療的重要性。

• 高危人士（如吸煙者）應對呼吸道症狀保持警惕
• 公私營醫療合作可加快診斷和治療進程
• 低劑量螺旋胸部電腦斷層檢查可提高早期診斷率

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肺癌統計數據

2022年，香港共錄得5,707宗肺癌新症，佔所有癌症新症的16.1%，繼續穩居本港最常見癌症之首。肺癌患者的男女比例約為1.4比1，男性中位發病年齡為70歲，女性則為68歲。此外，大約80%的新症患者年齡在60歲或以上。

肺癌同時是香港最致命的癌症，2022年有3,782人因肺癌去世，佔癌症死亡總數的25.7%。按每十萬人口計算，男性的粗死亡率為71.7，而女性為34.5。這些數據顯示，肺癌不僅發病率高，其致命性亦極高，強調了早期診斷和預防的重要性。

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肺癌存活率分析

香港肺癌患者的整體五年相對存活率為21.8%，但各期存活率差異顯著：

• 第一期：72.4%
• 第二期：45.4%
• 第三期：24.6%
• 第四期：7.8%

這些數據凸顯了早期診斷的重要性。第一期肺癌患者的存活率比第四期高出近10倍，強調了及早發現和治療對提高生存機會的關鍵作用。值得注意的是，非小細胞肺癌患者的預後較好，近年來其五年相對存活率已從2010-2014年的19.3%顯著提升至2015-2020年的近30%，主要歸功於肺腺癌患者的治療進展。

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肺癌預防關鍵措施

預防肺癌的關鍵在於減少已知風險因素的暴露和維持健康的生活方式。以下是一些重要的預防措施：

• 戒煙或不吸煙：這是預防肺癌最有效的方法
• 避免吸入二手煙：即使是被動吸煙也會顯著增加肺癌風險
• 減少暴露於空氣污染環境：在空氣質量較差時，減少戶外活動或佩戴適當的口罩
• 保持健康生活方式：包括均衡飲食、規律運動和充足睡眠
• 定期進行健康檢查：高風險群體可考慮每年進行低劑量CT掃描篩查

這些措施不僅可以降低肺癌風險，還能改善整體健康狀況。對於已經吸煙的人士，無論吸煙時間長短，戒煙都能顯著降低患肺癌的風險。

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肺癌篩查新趨勢

低劑量電腦斷層掃描(LDCT)是目前最有效的肺癌篩查工具，可檢測到小至0.3公分的肺部病變，顯著提高早期診斷率。香港建議50-75歲的高風險人士，特別是有肺癌家族史的個體，應考慮進行LDCT篩查。近年來，人工智能(AI)技術在肺癌篩查中的應用日益廣泛，如Gene Solutions開發的SPOT-MAS系統，結合AI驅動的特徵工程和深度學習模型，實現了90%的靈敏度和92%的特異性，為亞洲地區的肺癌早期檢測帶來新希望。

• LDCT篩查可降低肺癌死亡率達20-24%
• 高風險群體包括50-75歲非吸煙者和有家族病史的市民
• AI輔助篩查提高了檢測的準確性和可負擔性
• 定期篩查可顯著提高早期診斷率，從而改善治療效果和生存率

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診斷與治療進展

早期診斷對肺癌治療至關重要。低劑量電腦斷層掃描(LDCT)是目前最有效的篩查工具，可檢測到小至3毫米的肺結節。對於已發現可疑病灶的患者，正電子電腦斷層掃描(PET-CT)可進一步評估腫瘤活性。基因檢測則有助於確定最適合的治療方案。

治療方面，標靶藥物和免疫療法是近年來的重大突破。香港醫院管理局推行的「癌症個案經理計劃」為複雜個案提供統籌服務，顯著改善了治療和護理程序。這種多管齊下的方法，結合先進診斷技術和個性化治療，大大提高了肺癌患者的存活率和生活質量。

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政府癌症防控策略

香港政府於2019年7月公布《香港癌症策略》，旨在減輕癌症對本港造成的負擔，改善癌症病人的生活質素，並提高存活率。該策略涵蓋2020至2025年期間，重點關注癌症監測、預防及篩查、早期診斷和治療、康復者支援和科研等方面。

癌症事務統籌委員會負責督導癌症防控工作的方向，並就策略的計劃和制訂提出建議。為了提高診斷和治療效率，政府推行了公私營協作計劃。這種合作模式允許患者在私營醫療機構開始治療，然後轉回公立醫院繼續療程，有效縮短等候時間，同時減輕公立醫療系統的壓力。這種靈活的安排特別有利於肺癌等需要及時治療的疾病，有助於提高患者的存活率。

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預防勝於治療

肺癌雖然是香港最致命的癌症，但通過及早檢查和採取預防措施，我們可以顯著提高存活率和生活質量。低劑量電腦斷層掃描（LDCT）是目前最有效的篩查工具，可將肺癌死亡率降低20-24%。高風險群體，尤其是50-75歲的非吸煙者和有家族病史的市民，應定期進行LDCT篩查。

除了篩查，維持健康的生活方式同樣重要。戒煙、避免二手煙、減少暴露於空氣污染環境，以及保持均衡飲食和規律運動，都是預防肺癌的關鍵措施。通過結合定期篩查和健康生活方式，我們可以大幅降低肺癌風險，為香港市民創造更健康的未來。

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肺癌常見疑問