三高危機：預防高血壓、高血糖、高血脂的實用指南

香港面臨日益嚴重的「三高」問題，即高血壓、高血糖和高血脂，這不僅影響中老年人，更呈現年輕化趨勢。根據衛生署的調查，超過50%的15至84歲香港居民至少有一項「三高」症狀，其中高膽固醇最為普遍。

---

三高問題概述

香港面臨嚴重的「三高」問題，即高血壓、高血糖和高血脂。根據衛生署2020-22年度人口健康調查報告，15至84歲人口中，高膽固醇血症最為普遍，佔51.9%，其次是高血壓(28%)和糖尿病(8.5%)。這些慢性疾病對健康構成重大威脅，可能導致心臟病、中風、腎臟疾病和視力問題等嚴重併發症。

三高問題在香港呈現年輕化趨勢，30至45歲的年輕人也開始出現這些健康問題。這種趨勢與不健康的生活方式密切相關，包括飲食習慣不佳、工作壓力大、缺乏運動和忽視健康檢查。專家建議從20歲起每兩年進行一次全面體檢，及早發現和管理三高風險。

---

認識三高標準

高血壓是三高中最常見的問題之一。根據世界衛生組織（WHO）的標準，正常血壓應低於120/80 mmHg。血壓持續處於140/90 mmHg或以上即被診斷為高血壓。高血壓的風險因素包括年齡增長、家族史、肥胖、高鹽飲食、缺乏運動和長期壓力。

高血糖是指血液中葡萄糖濃度過高。正常空腹血糖值應小於5.6 mmol/L，餐後2小時血糖值應小於7.8 mmol/L。糖尿病前期的診斷標準為空腹血糖值在5.6-6.9 mmol/L之間，或餐後2小時血糖值在7.8-11.0 mmol/L之間。當空腹血糖值≥7.0 mmol/L或隨機血糖值≥11.1 mmol/L，且出現典型症狀時，即可診斷為糖尿病。

高血脂是指血液中脂肪含量過高，主要包括膽固醇和三酸甘油脂。正常總膽固醇應低於5.2 mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應低於3.4 mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）應高於1.0 mmol/L。三酸甘油脂的正常值應低於1.7 mmol/L。高血脂會加速動脈粥樣硬化，增加心臟病和中風的風險。

三高問題往往相互關聯，共同增加心血管疾病的風險。例如，高血壓會損傷血管內壁，加速膽固醇沉積；高血糖會影響血管彈性，進一步加重高血壓；而高血脂則直接參與動脈粥樣硬化的形成。因此，預防和控制三高需要全面的生活方式干預和定期健康檢查。香港衛生署建議，成年人應從20歲開始定期檢查血壓、血糖和血脂，以便及早發現問題並採取預防措施。

---

三高成因分析

三高的成因涉及多個因素，包括遺傳、生活習慣以及年齡和性別的影響。遺傳因素在三高的發展中扮演重要角色，特別是對高血壓和糖尿病的影響顯著。然而，不良生活習慣是三高問題的主要可控因素，包括：

• 高鹽、高糖、高脂肪的飲食習慣
• 缺乏運動和久坐不動的生活方式
• 長期壓力和睡眠不足
• 吸煙和過度飲酒

年齡和性別也影響三高的發展。隨著年齡增長，三高風險普遍上升。性別差異方面，男性在青少年至中年時期血壓普遍高於女性，但女性在更年期後，由於雌激素水平下降，高血壓發病率迅速上升，75歲以上時甚至超過男性。這些因素的相互作用共同導致三高問題在香港日益嚴重，並呈現年輕化趨勢。

---

香港三高問題年輕化趨勢

香港「三高」問題呈現明顯的年輕化趨勢。過去認為是50歲以上人士的「老人病」，如今30至45歲的年輕人也開始出現這些健康問題。一項針對994名市民的調查發現，20至30歲年齡組中，高達35%的人至少有一項三高疾病卻未察覺。這種趨勢與不健康的生活方式密切相關：

• 飲食習慣不佳：過多攝入糖、鹽和高熱量食物
• 工作壓力大：導致不規律的飲食和作息
• 缺乏運動：超重和肥胖問題普遍，超過50%的15至84歲人口超重或肥胖
• 忽視健康檢查：年輕人往往忽視症狀，延誤就醫

這種年輕化趨勢令人擔憂，因為它可能導致心血管疾病、中風等嚴重併發症提前20至30年出現，嚴重影響生活質量和壽命。專家建議年輕人從20歲起每兩年進行一次全面體檢，及早發現和管理三高風險。

---

三高預防控制策略

預防和控制三高需要全面的生活方式調整。以下是一些實用建議，幫助香港市民有效管理三高風險：

• 飲食調整：遵循「三低一高」原則
  • 低脂：選擇瘦肉、去皮家禽，減少油炸食品
  • 低鹽：每日鹽攝入量控制在5克以下，減少加工食品
  • 低糖：限制精製糖和甜點，選擇低糖飲料
  • 高纖：增加蔬菜、水果和全穀物的攝入
• 運動建議：
  • 適合三高人士的運動：步行、游泳、騎自行車等有氧運動
  • 頻率：每週至少150分鐘中等強度運動
  • 強度：以能夠說話但無法唱歌為宜
• 生活習慣改善：
  • 戒煙限酒：完全戒煙，限制飲酒（男性每日不超過2個單位，女性不超過1個單位）
  • 壓力管理：學習放鬆技巧，如冥想或深呼吸練習
  • 保證充足睡眠：每晚7-9小時的優質睡眠
• 定期檢查和監測：
  • 建議檢查頻率：20歲起每兩年進行一次全面體檢
  • 家庭自我監測：使用家用血壓計和血糖儀，定期記錄數據

通過綜合採取這些措施，香港市民可以有效預防和控制三高，降低心血管疾病風險。

---

三高藥物治療概述

當生活方式改變無法有效控制三高時，醫生可能會建議藥物治療。通常，高血壓患者血壓持續高於140/90 mmHg、糖尿病患者空腹血糖持續高於7.0 mmol/L、或高血脂患者總膽固醇持續高於5.2 mmol/L時，需要考慮藥物治療。

常見的三高藥物及其注意事項包括：

• 降血壓藥：
  • 鈣離子通道阻斷劑：可能引起頭痛、水腫，服用時應避免食用葡萄柚
  • ACE抑制劑：可能導致乾咳，孕婦禁用
  • 利尿劑：可能引起頻尿，建議早晨服用
• 降血糖藥：
  • 二甲雙胍：可能引起腸胃不適，應與餐食一起服用
  • 胰島素：注意低血糖風險，定期監測血糖
• 降血脂藥：
  • 他汀類：可能引起肌肉痠痛，服用前應檢查肝腎功能
  • 纖維酸衍生物：主要用於降低三酸甘油脂，可能引起肌肉無力

患者應嚴格遵醫囑服藥，不可自行停藥或調整劑量。同時，即使開始藥物治療，仍需堅持健康的生活方式，以達到最佳治療效果。

---

預防勝於治療

預防三高是維護健康的關鍵。早期預防不僅可以降低患病風險，還能減少未來的醫療支出和生活負擔。對於香港市民來說，採取積極行動改善生活方式至關重要：

• 均衡飲食：遵循「少油、少鹽、少糖及高纖」原則
• 規律運動：每週至少150分鐘中等強度運動
• 定期檢查：從20歲起每兩年進行一次全面體檢
• 壓力管理：學習放鬆技巧，如冥想或深呼吸練習

記住，健康是最寶貴的資產。通過今天的小改變，我們可以為未來的健康奠定基礎。讓我們共同努力，遠離三高威脅，擁抱更健康的生活！

---

香港三高資源指南

香港提供多種資源和服務幫助市民預防和管理三高問題:

• 健康檢查服務:
  • 盈健醫療提供三高及糖尿綜合檢查，包括血液檢驗、血脂檢查和糖尿病測試
  • WeWell Healthcare提供「三高一鬆」身體檢查計劃，包括運動心電圖、骨質量度和血脂檢查等
• 營養諮詢:
  • Mint Dietitian Clinic由註冊營養師提供個人化營養計劃和飲食分析
  • WeWell Healthcare提供一對一營養諮詢服務，使用醫療級別身體成份分析儀器
• 支援團體和教育計劃:
  • 賽馬會齡活城市計劃為社區長者提供「三高」慢性疾病的教育、預防和管理
  • 醫衞局推出「慢性疾病共同治理先導計劃」，鼓勵45歲或以上居民及早預防和管理慢性疾病

這些資源可幫助香港市民更好地了解、預防和管理三高問題，促進整體健康。

---

三高預防總結表

本文總結了香港三高問題的主要方面，包括定義、現狀、成因、預防和管理策略。以下表格概括了文章的關鍵信息：

方面	主要內容
三高定義	高血壓、高血糖、高血脂
香港現狀	15-84歲人口中，高膽固醇血症佔51.9%，高血壓28%，糖尿病8.5%
年輕化趨勢	30-45歲年輕人也開始出現三高問題
主要成因	不良飲食習慣、缺乏運動、壓力、遺傳因素
預防策略	「三低一高」飲食原則、規律運動、壓力管理、定期檢查
運動建議	每週至少150分鐘中等強度運動
藥物治療	降血壓藥、降血糖藥、降血脂藥，需遵醫囑服用
香港資源	健康檢查服務、營養諮詢、支援團體和教育計劃

---

三高常見問題解答